65세 이상 임플란트 비용 및 건강보험 본인 부담금 지원내용

65세 이상 임플란트 비용에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 임플란트의 경우에는 비급여 항목이기 때문에 건강보험의 적용을 받지 못하여 비용적인 측면에서 부담을 느끼시는 분들도 많이 계시는데, 65세 이상에 해당하는 경우에는 지원을 받아 보다 저렴한 가격으로 치료할 수 있습니다.

물론 대부분이 이러한 제도에 대해서 잘 알고 계시리라 생각되고, 치과병원에서도 해당 대상자 분들께는 해당 내용을 잘 안내해드릴 것이라 생각되지만, 한번더 65세 이상 임플란트 지원 제도에 대해서 알아보고 어느정도 비용이 발생할 수 있는지 알아보도록 하겠습니다.

65세 이상 임플란트

정확히 표현하자면 해당 제도는 치과임플란트 급여입니다. 건강보험의 보장성 강화의 일환으로 노인의 저작기능 개선을 통하여 건강증진과 더불어 삶의 질을 향상하는데 그 목적을 두고 있습니다.

지원대상이 되고 있는 치과 임플란트는 치아가 빠진 경우 인공치아를 심어서 빠진 치아를 대체해 주는 치료방법으로 티타늄 합금으로 만든 인공치근을 턱뼈에 고정하여 연결기둥 위에 인공치아를 연결하여 상실된 치아의 기능을 회복하는 것을 말합니다.

65세-이상-임플란트-비용

65세 이상 임플란트 대상

기본적으로 지원을 받을 수 있는 분들은 만 65세 이상에 해당하는 건강보험 가입자 또는 피부양자를 대상으로 합니다.

여기에 한가지 조건이 붙게 되는데 완전무치악의 경우에는 제외되고 있는 것이 특징입니다. 따라서 부분 무치악에 해당하는 분들께서 임플란트 치료를 받으 실 때에 지원을 받을 수 있습니다.

급여내용

지원 범위에도 제한이 따르게 되는데, 1인당 평생 2개까지만 지원을 받을 수 있는 것이 특징입니다. 그러나 예외적으로 치과의사의 의학적 판단 하에 불가피하게 치료를 중단하는 경우에는 인정개수에 포함을 하지 않으므로 참고하시면 되겠습니다.

상악 및 하악에 대한 구분없이 모든 치식부위에 적용하는데 급여재료에 대해서도 제한을 두고 있기 때문에 해당 부분도 명확하게 알아둘 필요가 있습니다.

  • 식립재료 : 분리형 식립재료
  • 보철수복재료 : PFM crown(비귀금속도재관)

65세 이상 임플란트 본인 부담금

건강보험 가입자의 경우 요양급여비용 총액의 30%를 본인이 부담하게 됩니다. 또한 차상위 대상자의 경우에는 10~20%를 부담하게 됩니다.(희귀난치성질환자 : 10%, 만성질환자 : 20%)

이 때에 부담하는 비용은 건강보험 본인부담금 상한제에서 제외되며 의료급여 대상자의 경우에는 1종은 10%, 2종은 20%의 본인 부담금이 발생하게 됩니다.

65세 이상 임플란트 비용

임플란트 치료에 있어 비용은 중요시 하는 부분 중 하나입니다. 하지만 65세 이상 임플란트 지원을 받아 이용하는 경우에는 정해진 요양급여비용을 적용하게 됩니다.

따라서 치과의원을 통해서 임플란트 치료를 받는 경우 38만 4,600원의 비용이 발생하게 되며, 최종적으로는 약 40만원 초반의 본인부담금을 납부하게 됩니다. 2024년을 기준으로 한 임플란트 수가는 다음과 같습니다.

구분진단 및 치료계획고정체 식립술보철수복합계(원)
수가128,290원551,650원602,960원1,282,900
건강보험 30%38,400원165,400원180,800원384,600
의료급여1종 / 차상위 1종 10%12,820원55,160원60,290원128,270
의료급여 2종 / 차상위 2종 20%25,650원110,330원120,590원256,570

하지만 위 가격은 일부 비용에 대해서는 미 포함 하기 때문에 건강보험 적용을 받는 65세이상임플란트의 경우에는 보통 40만원대 초반이 나올것으로 예상됩니다.

치과임플란트 급여신청 방법

별도로 신청을 해야하는 것이 아니냐는 질문들이 많이 있는데, 환자의 입장에서는 별도로 취해야할 사항이 없습니다. 왜냐하면 치과에서 대행하여 신청을 하기 때문입니다.

따라서 치과에서 상담을 받을 때에 비용적인 측면이외에도 이러한 부분까지 명확하게 체크하시길 바라며, 사실상 해당 제도에 대해서는 치과에서 더욱더 잘 알고 있기 때문에 처리과정에 있어 어려움은 따르지 않을 것입니다.

우리동네 임플란트 비용은?

만약 이미 건강보험 적용을 모두 받은 경우라면 지원을 더이상 받을 수 없는 이 경우에는 임플란트의 비용이 어느정도 발생하는지에 대해서 어느정도 파악을 하고 계신 것이 치과를 선택하는데에 있어 도움이 될 수 있습니다.

건강보험 심사평가원을 통해서 내가 원하는 지역을 기준으로 하여 비용이 어느정도 발생하는지 체크해 볼 수 있으므로 비급여진료비정보에 대해 확인해 보시길 바랍니다.

일반적으로 비급여로 임플란트 치료를 받게 되는 경우에는 치아 1개당 80만원에서 120만원 사이의 비용이 발생하게 되므로 이점 참고하시길 바랍니다.

➡️ 건강보험심사평가원

➡️ 안산시 임플란트 치과

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